مدیركل درآمد بیمه سلامت مطرح كرد؛ راهكار مسدود شدن سوءاستفاده از دفترچه های درمانی به گزارش مستر لمون مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه مكانیزه شدن خدمات از بسیاری سوءاستفاده ها جلوگیری می كند، اظهار داشت: این اقدام موجب می شود هر ایرانی تنها یك دفترچه داشته باشد. به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، داوود حاج قاسمعلی، اضافه كرد: اهمیت بیمه در دنیای امروز بر كسی پوشیده نیست. بیمه یك اصل توزیع ریسك است كه اگر از جنبه صنعتی به آن نگاه نماییم پیش گیری از خسارت سنگین با مشاركت افرادی است كه در آن بیمه سهیم هستند. وی افزود: در بیمه های صنعتی و تجاری اصل بر سودآوری است و معمولا محاسبات بیمه ای حتی در بیمه تكمیلی درمان بر اساس این است كه بیمه گر متضرر نشود ضمن اینكه بیمه گزارها نیز از قبل بیمه كردن خود سود می برند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه در بیمه های پایه درمان، سودآوری كمتر مورد توجه قرار می گیرد، اضافه كرد: بیمه پایه درمان بر اساس یارانه متقاطع است یعنی از فرد غنی به فقیر، از جوان برای پیر و از انسان سالم به بیمار. این مساله موجب می شود كه افراد ضعیف در جامعه از اطمینان و آرامش خاطری از این پوشش برخوردار شوند. وی اظهار داشت: در كشور ما بیمه های پایه درمان خدمات حیاتی كه با زندگی افراد درارتباط است را پوشش می دهند و در كنار آن بیمه های تكمیلی سایر مواردی كه فرد را از نظر مالی به مخاطره می اندازد، حفظ می كنند. علاوه بر سازمان تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح بعضی از دستگاه های دولتی از بیمه های پایه برخوردار می باشند كه این مساله مغایر با اصول قانونی می باشد ولی واقعیتی است كه در جامعه ما وجود دارد. حاج قاسمعلی با اشاره به اینكه تصمیم گیری درباب بسته پوشش بیمه ای سازمان های بیمه گر پایه بر عهده شورای عالی بیمه و تصویب نهایی از طرف هیات دولت می باشد، اضافه كرد: درباب برخی از خدمات نیز بر طبق شرایط حاكم بر جامعه و تورم كشور درانتها هر سال برنامه ریزی و تصمیم گیری می شود تا بین منابع و رشد تعرفه ها تناسب وجود داشته باشد و بیمه ها و بیمه شدگان از این مساله متضرر نشوند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه بالغ بر ۴۰ میلیون نفر تحت پوشش این سازمان هستند، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت تنها خرید خدمت می كند و همانند سایر دستگاه ها مراكز ملكی خدمت رسان ندارد. این سازمان سرانه پایین تری نسبت به سایر سازمان های بیمه گر پایه بابت هر بیمه شده دریافت می كند و ۸۵ درصد بیمه شدگان به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته اند. وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت وابسته به منابع دولت می باشد و در چارچوب منابع و ردیف های در نظر گرفته شده خدمات را پوشش می دهد به نحوی كه ۷۰ درصد خدمات سرپایی و ۹۰ درصد خدمات بستری در بخش دولتی توسط این سازمان پرداخت می شود. حاج قاسمعلی، پوشش بیمه مددجویان كمیته امداد(ره) و طرح بیماری الزامی را از اقدامات مهم سازمان در سال ۹۸ دانست و اظهار داشت: استحقاق سنجی نیز از دیگر موضوعات اساسی است كه در حال انجام می باشد. همین طور در جهت پیشرفت و توسعه سازمان در چارچوب سامانه ها، نرم افزاره، مكانیزه كردن ارائه خدمات و حذف تدریجی دفترچه های كاغذی شروع شده كه امیدواریم در نهایت نتیجه خوبی به دنبال داشته باشد. منبع: مستر لمون 1398/09/15 13:44:25 5.0 / 5 4179 تگهای خبر: برنامه , بیماری , بیمه , خدمات مطلب مسترلمون را می پسندید؟ (1) (0) تازه ترین مطالب مرتبط 16 مبتلا و یک فوتی تازه ترین آمار کرونا در ایران پوشش جدید بیمه ای برای چند داروی خاص و صعب العلاج ویروس های روده به افزایش طول عمر افراد کمک می کنند آخرین وضعیت کرونا در کشور نظرات بینندگان در مورد این مطلب نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۲ بعلاوه ۵ دوستان مسترلمون آموزشگاه خیاطی ارزان ترین پنل پیامکی انتخابات مجلس ، کاندیدای مجلس تعمیر گیربکس اتوماتیک چت روم،چت،چتروم خرید مکمل بدنسازی خرید و فروش خودرو دوچرخه ثابت شلوغ چت طراحی سایت فیش حج مشاوره روانشناسی تلفنی کمپ ترک اعتیاد پربیننده ترین ها از سربازی زنانه در لابراتوار تا ثبت نخستین نمونه کرونا در لابراتوار مرجع ایران واکنش وزارت بهداشت به بازنشر اظهاراتی در رابطه با میزان تولید واکسن برکت امروز ایران از قوی ترین سیستم سلامت در منطقه برخوردارست وضعیت بروز بیماری و مرگ ناشی از کار در کشور پربحث ترین ها 16 مبتلا و یک فوتی تازه ترین آمار کرونا در ایران اطلاعات لازم برای تکمیل فرم DS 260 قبل و پس از ورزش چه غذایی بخوریم؟ پوشش جدید بیمه ای برای چند داروی خاص و صعب العلاج جدیدترین ها اطلاعات لازم برای تکمیل فرم DS 260 16 مبتلا و یک فوتی تازه ترین آمار کرونا در ایران قبل و پس از ورزش چه غذایی بخوریم؟ پوشش جدید بیمه ای برای چند داروی خاص و صعب العلاج ویروس های روده به افزایش طول عمر افراد کمک می کنند آخرین وضعیت کرونا در کشور سفارش های مفید برای سلامت جسمی و روانی سالمندان وزیر بهداشت از قهرمان اورژانس تهران تقدیر کرد سال قبل 1 و دو دهم میلیون بیمار خارجی در ایران درمان شدند افضل وکالة اعلان وتسویق رقمی تگها بیماری پزشك درمان رپورتاژ برنامه خدمات آموزش تولید