مدیركل درآمد بیمه سلامت مطرح كرد؛ راهكار مسدود شدن سوءاستفاده از دفترچه های درمانی به گزارش مستر لمون مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه مكانیزه شدن خدمات از بسیاری سوءاستفاده ها جلوگیری می كند، اظهار داشت: این اقدام موجب می شود هر ایرانی تنها یك دفترچه داشته باشد. به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، داوود حاج قاسمعلی، اضافه كرد: اهمیت بیمه در دنیای امروز بر كسی پوشیده نیست. بیمه یك اصل توزیع ریسك است كه اگر از جنبه صنعتی به آن نگاه نماییم پیش گیری از خسارت سنگین با مشاركت افرادی است كه در آن بیمه سهیم هستند. وی افزود: در بیمه های صنعتی و تجاری اصل بر سودآوری است و معمولا محاسبات بیمه ای حتی در بیمه تكمیلی درمان بر اساس این است كه بیمه گر متضرر نشود ضمن اینكه بیمه گزارها نیز از قبل بیمه كردن خود سود می برند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه در بیمه های پایه درمان، سودآوری كمتر مورد توجه قرار می گیرد، اضافه كرد: بیمه پایه درمان بر اساس یارانه متقاطع است یعنی از فرد غنی به فقیر، از جوان برای پیر و از انسان سالم به بیمار. این مساله موجب می شود كه افراد ضعیف در جامعه از اطمینان و آرامش خاطری از این پوشش برخوردار شوند. وی اظهار داشت: در كشور ما بیمه های پایه درمان خدمات حیاتی كه با زندگی افراد درارتباط است را پوشش می دهند و در كنار آن بیمه های تكمیلی سایر مواردی كه فرد را از نظر مالی به مخاطره می اندازد، حفظ می كنند. علاوه بر سازمان تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح بعضی از دستگاه های دولتی از بیمه های پایه برخوردار می باشند كه این مساله مغایر با اصول قانونی می باشد ولی واقعیتی است كه در جامعه ما وجود دارد. حاج قاسمعلی با اشاره به اینكه تصمیم گیری درباب بسته پوشش بیمه ای سازمان های بیمه گر پایه بر عهده شورای عالی بیمه و تصویب نهایی از طرف هیات دولت می باشد، اضافه كرد: درباب برخی از خدمات نیز بر طبق شرایط حاكم بر جامعه و تورم كشور درانتها هر سال برنامه ریزی و تصمیم گیری می شود تا بین منابع و رشد تعرفه ها تناسب وجود داشته باشد و بیمه ها و بیمه شدگان از این مساله متضرر نشوند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه بالغ بر ۴۰ میلیون نفر تحت پوشش این سازمان هستند، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت تنها خرید خدمت می كند و همانند سایر دستگاه ها مراكز ملكی خدمت رسان ندارد. این سازمان سرانه پایین تری نسبت به سایر سازمان های بیمه گر پایه بابت هر بیمه شده دریافت می كند و ۸۵ درصد بیمه شدگان به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته اند. وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت وابسته به منابع دولت می باشد و در چارچوب منابع و ردیف های در نظر گرفته شده خدمات را پوشش می دهد به نحوی كه ۷۰ درصد خدمات سرپایی و ۹۰ درصد خدمات بستری در بخش دولتی توسط این سازمان پرداخت می شود. حاج قاسمعلی، پوشش بیمه مددجویان كمیته امداد(ره) و طرح بیماری الزامی را از اقدامات مهم سازمان در سال ۹۸ دانست و اظهار داشت: استحقاق سنجی نیز از دیگر موضوعات اساسی است كه در حال انجام می باشد. همین طور در جهت پیشرفت و توسعه سازمان در چارچوب سامانه ها، نرم افزاره، مكانیزه كردن ارائه خدمات و حذف تدریجی دفترچه های كاغذی شروع شده كه امیدواریم در نهایت نتیجه خوبی به دنبال داشته باشد. منبع: مستر لمون 1398/09/15 13:44:25 5.0 / 5 4720 تگهای مطلب: برنامه , بیماری , بیمه , خدمات مطلب مسترلمون را می پسندید؟ (1) (0) تازه ترین مطالب مرتبط بیمه سلامت با 90 همت بودجه گرفتار کسری خواهد شد سرطان و ناباروری از تبعات آلودگی هواست آنفولانزا همچنان در آستانه اخطار بالا قرار دارد به علاوه نمودار ایران ظرفیت بالایی در صادرات داروی گیاهی به دیگر کشور ها دارد نظر بینندگان مسترلمون دراینباره نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۵ بعلاوه ۲ دوستان مسترلمون آموزشگاه خیاطی انتخابات مجلس ، کاندیدای مجلس تور لوکس بالی – رویاست خرید و فروش خودرو طراحی سایت فیش حج قیمت بیسیم پربیننده ترین ها آئین نامه ویزیت و مشاوره از راه دور از جانب وزارت بهداشت ابلاغ گردید واکنش سازمان نظام پزشکی به اظهارات مطرح شده درباره ی زیرمیزی پزشکان بودجه ناکافی، مانع اجرای کامل برنامه شیرمدرسه پیشنهاد طب سنتی برای درمان فوری سرماخوردگی به علاوه فیلم پربحث ترین ها خطر آلودگی هوا برای جنین چیست؟ دستور وزیر بهداشت برای پیگیری مبحث بیمارستان ایلام ترخیص نوزاد 700 گرمی بعد از 48 روز تلاش شبانه روزی کادر درمان بعید است کاهش 50 درصدی ظرفیت پزشکی تصویب شود جدیدترین ها دستور وزیر بهداشت برای پیگیری مبحث بیمارستان ایلام ترخیص نوزاد 700 گرمی بعد از 48 روز تلاش شبانه روزی کادر درمان بعید است کاهش 50 درصدی ظرفیت پزشکی تصویب شود توان بالای ایران در تولید تجهیزات پزشکی بیمه سلامت با 90 همت بودجه گرفتار کسری خواهد شد اخبار ناگوار با روان کودک چه می کند؟ اخطار نسبت به تبعات مصرف داروهای تاریخ منقضی میان وعده سالم، پایه تغذیه صحیح کودکان سرطان و ناباروری از تبعات آلودگی هواست هدیه ای فراتر از یک انتخاب معمول برای روز پدر تگها بیماری پزشك برنامه درمان رپورتاژ خدمات آموزش تولید