انجمن دكترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران؛ غربالگری بیماریها جزو سیاست های كلان حكومتی است انجمن علمی دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، در رابطه با لایحه اخیر نمایندگان مجلس شورای اسلامی در مورد تست های غربالگری سلامت جنین، توضیحاتی ارائه داد. به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، در بیانیه انجمن علمی دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، آمده است: در اوایل دهه ۱۹۷۰ میلادی با عنایت به نرخ شیوع اختلالات کروموزومی در زنان بالای ۳۵ سال، نخستین غربالگری با استفاده از معیار ِسن مادر شکل گرفت و به تمام زنان بالای ۳۵ سال انجام تست های تشخیصی همچون آمنیوسنتز سفارش شد. به تدریج با آنالیز آماری زنان حامله تحت برنامه غربالگری قبل از تولد، مشخص شد که با اتخاذ این استراتژی فقط ۲۰ تا ۲۵ درصد موارد آنیوپلوییدی های کروموزومی شناسایی می شوند و ۷۵ تا ۸۰ درصد جنین های مبتلا به این اختلالات از زنان زیر ۳۵ سال متولد می شوند، برای اینکه نرخ زایمان در زنان زیر ۳۵ سال تقریباً ۲۰ برابر زنان بالای ۳۵ سال است به صورتی که از هر ۱۰۰۰ زایمان منتج به تولد نوزاد زنده، ۹۵۰ زایمان مربوط به زنان زیر ۳۵ سال و ۵۰ زایمان مربوط به زنان بالای ۳۵ سال است و همین نرخ زایمان بالا (تقریباً ۲۰ برابری) در زنان زیر ۳۵ سال حتی با وجود ریسک پایین تر، سبب تولد نوزادان ناسالم زیادی می گردد. بدین سبب از اوایل دهه ۸۰ به این نتیجه رسیدند که باید معیارها و اندکس های دیگری به استراتژی غربالگری افزود تا قدرت تشخیص اختلالات کروموزومی افزایش یابد. می دانیم ماهیت تست های غربالگری ارزیابی درصد احتمال بروز بیماریها و اختلالات است و به هیچ وجه جایگزین تست های تشخیصی و دیاگنوستیک نیستند. به بیانی دیگر تست های تشخیصی مانند آمنیوسنتز و یا CVS لازمه و مبنای صدور مجوز سقط های قانونی هستند و تست های غربالگری قبل از تولد به تنهایی نقشی در صدور مجوز سقط های قانونی ندارند. سیاست گذاری در زمینه غربالگری بیماریها در حوزه سیاست های کلان حکومتی می گنجد که حاکمیت برای تامین سلامت جامعه اتخاذ می کند تا بتواند جامعه سالمی با کمترین لطمه جسمی، مالی و روانی داشته باشد. در حقیقت غربالگری وظیفه حکومت ها و یکی از فاکتورهای مهم سلامت جامعه است که باید برای آن برنامه ریزی نموده و حمایت کنند. تست های رایج غربالگری قبل از تولد همچون تست های در دسترس، ارزانقیمت و بدون خطر برای مادر و جنین به شمار می آیند. همین طور روش غیر تهاجمی NIPT که اساساً یک تست غربالگری است اغلب بعد از نتایج با ریسک بالای تست های غربالگری اولیه درخواست می گردد و فقط در موارد خاصی و دقیقاً قبل از به کار بردن تست های تهاجمی مانند آمنیوسنتز اندیکاسیون دارد. بطور قطع هر گونه درخواست بی مورد NIPT که با شائبه تقاضای القایی و تحمیل هزینه غیر ضروری بر زن حامله همراه باشد کاملاً غیر علمی، غیر آکادمیک و غیر اخلاقی بوده و به هیچ وجه مورد تأیید نیست. از طرفی هر چقدر تست های غربالگری قبل از تولد، جامع و کامل و مطابق با به روز ترین پروتکل های کشوری اجرا گردد از میزان تست های تشخیصی و تهاجمی که بسیار پر هزینه تر هستند، خواهد کاست. در پژوهش های مختلفی که در کشورهای توسعه یافته تحت عنوان تحلیل «هزینه - اثربخشی» در زمینه غربالگری صورت گرفته کاملاً تأیید شده که هزینه مورد نیاز برای پیشگیری از تولد یک نوزاد زنده مبتلا به اختلالات کروموزومی تقریباً ۲۰ درصد هزینه نگهداری یک نوزاد ناتوان ذهنی و یا جسمی صرف نظر از لطمه های روانی آنست. بدین سبب خیلی از کشورها تصمیم به تعریف پروتکل ملی برای غربالگری این اختلالات گرفته و پرداخت کل هزینه به وسیله حاکمیت (دولت و بیمه ها) تقبل گردیده است. به نظر می آید در صورت تصویب پیشنهاد اخیر مطرح شده در فضای عمومی کشور در صحن مجلس، نه فقط چاره ای برای تسهیل و دسترسی بهتر این پروتکل ها برای تمامی اقشار مردم و کاهش هزینه پرداختی از جیب آنها صورت نگرفته، بلکه در یک چرخش کاملاً متضاد این دستاورد طب پیشگیری دنیا در ۵۰ سال اخیر به حاشیه رفته و صورت مسئله پاک گردیده است. بدون تردید تدوین، ارتقا و بهبود مستمر تست های غربالگری قبل از تولد، بزرگ ترین تحول اثر بخش در ضمن نزدیک به سه دهه اخیر است که در حوزه طب پیشگیری ایران رُخ داده است. بر همین اساس، معتقدیم محدود سازی انجام یا تقلیل تست های غربالگری می تواند علاوه بر افزایش آمار سقط های غیر قانونی به کاهش جمعیت سالم و پویای کشور در آینده بیانجامد. انجمن علمی دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران که نقش اساسی در استقرار، پیشرفت و توسعه پروتکل های غربالگری در کنار دیگر همکاران پاتولوژیست، متخصصین پریناتولوژی، زنان و زایمان، مامایی و متخصصین ژنتیک؛ همگام با کشورهای تراز اول دنیا داشته است همراه با سایر انجمن های علمی- تخصصی کشور اعتراض خودرا به چنین طرحی اعلام نموده و ضمن تاکید مُبرم بر ارزش پیشگیرانه آزمون های غربالگری قبل از تولد؛ مشورت و رایزنی با انجمن های علمی - تخصصی مرتبط را تنها راهکار بهینه سازی پروتکل های غربالگری در کشور دانسته و در این حوزه آمادگی کامل خودرا اعلام می نماید. 1399/11/14 22:29:15 0.0 / 5 1286 تگهای مطلب: برنامه , بیماری , بیمه , سلامت مطلب مسترلمون را می پسندید؟ (0) (0) تازه ترین مطالب مرتبط کم خوری کودکان در تابستان طبیعی است حسین(ع) هم برای تحقق آرمانش نیازمند عباس ها است رژیم صهیونیستی در حمله به مراکز درمانی جان بیماران را هدف گرفت شرط تعطیلی داروخانه ها در شرایط بحران نظرات بینندگان در مورد این مطلب نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۱ بعلاوه ۲ دوستان مسترلمون آموزشگاه خیاطی انتخابات مجلس ، کاندیدای مجلس خرید و فروش خودرو شرکت صنعتی سخت پوشش طراحی سایت فیش حج قیمت بیسیم گروه سورن بام | طراح و مجری روف گاردن و فضای سبز کلینیک پوست مو و زیبایی خاتون پربیننده ترین ها رفع کسری ۳۰۰ هزار میلیارد تومانی تأمین اجتماعی، به منابع پایدار و همراهی دولت نیاز دارد نظارت بر ایمنی غذا باید از مزرعه تا سفره ادامه یابد فعالیت شهید رئیسی تجلی حکمرانی مردمی و ساده زیستی در نظام اسلامی بود ویتامین ها انرژی ساز نیستند! پربحث ترین ها پرستاران در جنگ ۱۲ روزه برگ زرینی بر دفتر خاطرات سلامت کشور افزودند کم خوری کودکان در تابستان طبیعی است بایدها و نبایدهای طب سنتی برای کنترل اضطراب و استرس حسین(ع) هم برای تحقق آرمانش نیازمند عباس ها است جدیدترین ها پرستاران در جنگ ۱۲ روزه برگ زرینی بر دفتر خاطرات سلامت کشور افزودند کم خوری کودکان در تابستان طبیعی است بایدها و نبایدهای طب سنتی برای کنترل اضطراب و استرس حسین(ع) هم برای تحقق آرمانش نیازمند عباس ها است ارسال گزارش جنایات جنگی رژیم صهیونی به سازمان بهداشت جهانی رژیم صهیونیستی در حمله به مراکز درمانی جان بیماران را هدف گرفت شرط تعطیلی داروخانه ها در شرایط بحران انجام غربالگری بیماریهای دوران نوزادی در مرکز بهداشت تأمین دارو و شیرخشک در جنگ 12 روزه قابل تقدیر است استخدام در سایت کاریابی حرفه ای باش تگها بیماری پزشك برنامه درمان رپورتاژ خدمات آموزش تولید