مدیركل درآمد بیمه سلامت مطرح كرد؛ راهكار مسدود شدن سوءاستفاده از دفترچه های درمانی به گزارش مستر لمون مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه مكانیزه شدن خدمات از بسیاری سوءاستفاده ها جلوگیری می كند، اظهار داشت: این اقدام موجب می شود هر ایرانی تنها یك دفترچه داشته باشد. به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، داوود حاج قاسمعلی، اضافه كرد: اهمیت بیمه در دنیای امروز بر كسی پوشیده نیست. بیمه یك اصل توزیع ریسك است كه اگر از جنبه صنعتی به آن نگاه نماییم پیش گیری از خسارت سنگین با مشاركت افرادی است كه در آن بیمه سهیم هستند. وی افزود: در بیمه های صنعتی و تجاری اصل بر سودآوری است و معمولا محاسبات بیمه ای حتی در بیمه تكمیلی درمان بر اساس این است كه بیمه گر متضرر نشود ضمن اینكه بیمه گزارها نیز از قبل بیمه كردن خود سود می برند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه در بیمه های پایه درمان، سودآوری كمتر مورد توجه قرار می گیرد، اضافه كرد: بیمه پایه درمان بر اساس یارانه متقاطع است یعنی از فرد غنی به فقیر، از جوان برای پیر و از انسان سالم به بیمار. این مساله موجب می شود كه افراد ضعیف در جامعه از اطمینان و آرامش خاطری از این پوشش برخوردار شوند. وی اظهار داشت: در كشور ما بیمه های پایه درمان خدمات حیاتی كه با زندگی افراد درارتباط است را پوشش می دهند و در كنار آن بیمه های تكمیلی سایر مواردی كه فرد را از نظر مالی به مخاطره می اندازد، حفظ می كنند. علاوه بر سازمان تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح بعضی از دستگاه های دولتی از بیمه های پایه برخوردار می باشند كه این مساله مغایر با اصول قانونی می باشد ولی واقعیتی است كه در جامعه ما وجود دارد. حاج قاسمعلی با اشاره به اینكه تصمیم گیری درباب بسته پوشش بیمه ای سازمان های بیمه گر پایه بر عهده شورای عالی بیمه و تصویب نهایی از طرف هیات دولت می باشد، اضافه كرد: درباب برخی از خدمات نیز بر طبق شرایط حاكم بر جامعه و تورم كشور درانتها هر سال برنامه ریزی و تصمیم گیری می شود تا بین منابع و رشد تعرفه ها تناسب وجود داشته باشد و بیمه ها و بیمه شدگان از این مساله متضرر نشوند. مدیركل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه بالغ بر ۴۰ میلیون نفر تحت پوشش این سازمان هستند، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت تنها خرید خدمت می كند و همانند سایر دستگاه ها مراكز ملكی خدمت رسان ندارد. این سازمان سرانه پایین تری نسبت به سایر سازمان های بیمه گر پایه بابت هر بیمه شده دریافت می كند و ۸۵ درصد بیمه شدگان به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته اند. وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت وابسته به منابع دولت می باشد و در چارچوب منابع و ردیف های در نظر گرفته شده خدمات را پوشش می دهد به نحوی كه ۷۰ درصد خدمات سرپایی و ۹۰ درصد خدمات بستری در بخش دولتی توسط این سازمان پرداخت می شود. حاج قاسمعلی، پوشش بیمه مددجویان كمیته امداد(ره) و طرح بیماری الزامی را از اقدامات مهم سازمان در سال ۹۸ دانست و اظهار داشت: استحقاق سنجی نیز از دیگر موضوعات اساسی است كه در حال انجام می باشد. همین طور در جهت پیشرفت و توسعه سازمان در چارچوب سامانه ها، نرم افزاره، مكانیزه كردن ارائه خدمات و حذف تدریجی دفترچه های كاغذی شروع شده كه امیدواریم در نهایت نتیجه خوبی به دنبال داشته باشد. منبع: مستر لمون 1398/09/15 13:44:25 5.0 / 5 4697 تگهای مطلب: برنامه , بیماری , بیمه , خدمات مطلب مسترلمون را می پسندید؟ (1) (0) تازه ترین مطالب مرتبط رویارویی با تخلفات خارج از شبکه توزیع تجهیزات پزشکی آئین نامه ویزیت و مشاوره از راه دور از جانب وزارت بهداشت ابلاغ گردید جزئیات هفت مصوبه حمایتی پرستاران آمادگی ۱۷ هزار داروخانه برای تبدیل به پایگاه سلامت به علاوه نامه نظرات بینندگان در مورد این مطلب نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۶ بعلاوه ۵ دوستان مسترلمون آموزشگاه خیاطی انتخابات مجلس ، کاندیدای مجلس تور لوکس بالی – رویاست خرید و فروش خودرو سایت وان ایکس ایرانی طراحی سایت فیش حج فیش حج قیمت بیسیم پربیننده ترین ها تهدید خاموش سرمایه انسانی ضربه مغزی زندگی را متوقف می کند ایران قطبی علمی در درمان ناباروری علایم آلزایمر چیست و از چه سنی نمایان می شود؟ به علاوه فیلم کافئین کمتر و رؤیا های واضح تر! پربحث ترین ها رویارویی با تخلفات خارج از شبکه توزیع تجهیزات پزشکی راهنمای کشف خوشمزه ترین غذاهای فست فودی دنیا! کاربرد دوگانه سیر در کاهش و افزایش میل به غذا به علاوه فیلم آئین نامه ویزیت و مشاوره از راه دور از جانب وزارت بهداشت ابلاغ گردید جدیدترین ها رویارویی با تخلفات خارج از شبکه توزیع تجهیزات پزشکی راهنمای کشف خوشمزه ترین غذاهای فست فودی دنیا! کاربرد دوگانه سیر در کاهش و افزایش میل به غذا به علاوه فیلم آئین نامه ویزیت و مشاوره از راه دور از جانب وزارت بهداشت ابلاغ گردید راه کارهایی برای پیش گیری از مسمومیت در خردسالان جزئیات هفت مصوبه حمایتی پرستاران عادات غذایی که به بافت استخوان لطمه می رسانند آمادگی ۱۷ هزار داروخانه برای تبدیل به پایگاه سلامت به علاوه نامه مرور خواص روغن سیر بر استخوان و مفاصل به علاوه فیلم 3 درصد تماسهای اورژانس تهران مزاحم تلفنی است تگها بیماری پزشك برنامه درمان رپورتاژ خدمات آموزش تولید