پوشش حداکثری بیمه پایه سلامت در استان تهران

پوشش حداکثری بیمه پایه سلامت در استان تهران به گزارش مستر لمون، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، بر اهمیت تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و کاهش هزینه های درمانی خانوارها از راه توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت تاکید کرد.

به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، محمد غلام نژاد، با اشاره به رویکرد حمایتی سازمان بیمه سلامت ایران، اظهار داشت: در جهت تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون احتیاج به مراجعه حضوری و به شکل کاملا رایگان، به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می گیرند و پروسه برقراری بیمه این عزیزان به شکل خودکار به انجام می رسد.
وی اضافه کرد: بر طبق این مقررات، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به شکل مجانی و بدون احتیاج به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار خواهند شد و بیمه ایشان به صورت خودکار برقرار می شود.
غلام نژاد افزود: همینطور بیماران نشان دار شده در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از دهک اول تا دهم، از پرداخت حق بیمه معاف بوده و به شکل مجانی خدمات دریافت می کنند. بطور کلی، بیش از ۸۰ درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و به شکل مجانی تحت پوشش قرار دارند.

جزئیات بهره مندی دهک های ۶ تا ۱۰ از حمایت های دولتی

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباب سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهک های ۶ تا ۱۰، خاطرنشان کرد: دولت با هدف کاهش فشار مالی بر خانوارها، قسمتی از حق بیمه این دهک ها را تقبل کرده است.
دهک ۶: بهره مندی از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه)
دهک ۷: بهره مندی از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)
دهک ۸: بهره مندی از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)
دهک ۹: بهره مندی از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه)
دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه توسط فرد متقاضی.
وی اضافه کرد: حق بیمه سرانه ای که باید از طرف فرد متقاضی پرداخت گردد، برمبنای نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از طرف وزارت تعاون، محاسبه می شود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده بمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای به شکل یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
غلام نژاد اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم سازی این مسیرهای غیرحضوری، تلاش می کند فرآیند عضویت و فعال سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه ای، نقش خودرا در دفاع از خانواده های ایرانی بیشتر از پیش گسترش دهد.
وی در آخر با دعوت از شهروندان فاقد بیمه برای تعیین تکلیف وضعیت بیمه ای خود، تصریح کرد: هموطنان می توانند از راه کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ و یا رفتن به سامانه شهروندی به نشانی csp.ihio.gov.ir وضعیت خودرا استعلام کرده یا نسبت به نام نویسی اقدام نمایند. همینطور تاکید می شود که افراد مشمول دهک های ۶ تا ۱۰ در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمه ای، موظف به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.
بنابر این گزارش، بیمه شدگان سلامت در شهر های منتخب، با اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، علاوه بر چهار ویزیت مجانی در سطح یک، در صورت رعایت نظام ارجاع در مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت کرده و در صورت بستری در بیمارستان (خدمات سطح سه) از پرداخت هزینه معاف هستند.
حرف آخر اینکه مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباب سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهک های ۶ تا ۱۰، اشاره کرد: دولت با هدف کاهش فشار مالی بر خانوارها، قسمتی از حق بیمه این دهک ها را تقبل کرده است. دهک ۶: بهره مندی از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه)دهک ۷: بهره مندی از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)دهک ۸: بهره مندی از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)دهک ۹: بهره مندی از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه)دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه توسط فرد متقاضی. وی افزود: حق بیمه سرانه ای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت گردد، برمبنای نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از سوی وزارت تعاون، محاسبه می شود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده بمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای بشکل یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود. غلام نژاد عنوان کرد: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم سازی این مسیرهای غیرحضوری، تلاش می کند فرایند عضویت و فعال سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه ای، نقش خودرا در دفاع از خانواده های ایرانی بیشتر از پیش گسترش دهد. وی در آخر با دعوت از شهروندان بدون بیمه برای تعیین تکلیف وضعیت بیمه ای خود، خاطرنشان کرد: هموطنان می توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سیستم تلفنی ۱۶۶۶ و یا رفتن به سیستم شهروندی به آدرس csp.ihio.gov.ir وضعیت خودرا استعلام کرده یا نسبت به نام نویسی اقدام نمایند.
1405/05/06
11:26:48
5.0 / 5
11
تگهای مطلب: برنامه , بیمه , پزشك , خدمات
مطلب مسترلمون را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظر بینندگان مسترلمون دراینباره
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۸ بعلاوه ۴
جدیدترین ها

مستر لمون

مستر لمون


مستر لمون یا آقای لیمو : همه چیز درمورد غذا و فست فود



mrlemon.ir - حقوق مادی و معنوی سایت مستر لمون محفوظ است