ناصحی تاكید كرد؛

بیمه رایگان ۶ میلیون ایرانی در سال ۱۴۰۱

بیمه رایگان ۶ میلیون ایرانی در سال ۱۴۰۱ به گزارش مستر لمون، مدیر عامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به این که 812 هزار نفر در حاشیه شهر ها بیمه مجانی شدند اظهار داشت: در سال 1401 در مجموع 6 میلیون نفر تحت پوشش بیمه مجانی قرار گرفتند.


به گزارش مستر لمون به نقل از مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست خبری روز یکشنبه اظهار داشت: یکی از ارکان جامعه سلامت است که در کنار امنیت قرار دارد که خبرنگاران می توانند دراین زمینه کمک کننده باشند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: با توجه محدودیت منابع در همه کشورها و ایران بیمه سلامت کار مهمی را در تامین سلامت آحاد جامعه بر عهده دارد به خصوص ۳ دهک پایین جامعه روستاییان و عشایر و …بیمه همگانی که در این خصوص اقدام می شود. ناصحی گفت: ۵ صندوق تحت پوشش بیمه سلامت است و ۲۰ هزار میلیارد تومان کمتر از هزینه ها ارائه خدمت می نماییم البته کمبودهایی داریم که در صدد رفع آن هستیم. وی اظهار داشت: از سال قبل تا کنون ۸۱۲ هزار در حاشیه شهرها بیمه رایگان شدند و همین طور بیمه رایگان ۳ دهک جامعه با ۶ هزار میلیارد تومان که درحال تخصیص است انجام شده است و در سال ۱۴۰۱، در مجموع ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. وی ادامه داد: صندوق بیمه همگانی بیشتر در بخش های دولتی کاربرد دارد و ۹۰ درصد هزینه بستری و ۷۰ درصد هزینه سرپایی تامین می شود. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به این که در بحث خدمات، خدمات ما بالا رفته و داروهای بیشتری تحت پوشش بیمه قرار گرفتند اظهار داشت: از ۳۶۶ قلم دارو با پرداخت ما به التفاوت ارز، مابقی مراحل قانونی برای پرداخت ها در حال انجام می باشد و در فاز اول ۲۷ قلم دارو بمحض ابلاغ اجرا می گردد که داروهای بسیار مهمی در بیماریهای زمینه ای همچون دیابت و قلبی هستند. وی ادامه داد: برای مددجویان تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی هزینه بستری را به صفر رساندیم و آنها در مراجعه به مراکز دولتی هیچ هزینه بستری پرداخت نمی کنند و در بخش سرپایی هم ۱۵ درصد کاهش پرداختی داشتند. در بخش فیزیوتراپی سقف خدمات و ریالی برداشته شده است. در داروخانه ها سقف ریالی را برداشتیم تا با اجرای طرح دارویاری گرفتار مشکل نشوند. ناصحی به طرح دارویار اشاره نمود و اظهار داشت: در این طرح بیمه سلامت در کنار ارکان های دیگر مشارکت دارد و مابه التفاوت ارز پرداخت شده است و نباید افزایش قیمت در دارو داشته باشیم و اگر شود تخلف رخ داده و باید اطلاع داده شود. به گفته ی ایشان، مردم موارد تخلف را به شماره ۱۶۶۶ گزارش دهند. نه در داروهای بدون نسخه و نه سایر داروها نباید افزایش قیمت داشته باشیم. تفاوت نرخها جبران شده است. حتی با پوشش بیشتر برخی داروهای داخلی، دارویی را تحت پوشش بردیم که ۵۰ درصد بازار تقاضا داشت پس قیمت برخی داروها حتی کمتر هم خواهد شد و در نتیجه دارویی که عرضه می شود قیمت پایین تری خواهد داشت. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: در طرح دارویار به مرور ۳۶۶ قلم دارو که نسبتاً کم عارضه و جدید هستند تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و با داروهای قبلی که کم اثر بودند جایگزین می شوند. وی به منابع طرح دارویار اشاره نمود و اضافه کرد: ۴ هزار میلیارد تومان برای شروع طرح به سازمان های بیمه گر اختصاص یافته که ۱، ۳۰۰ میلیارد تومان به بیمه سلامت و ۲، ۵۰۰ میلیارد تومان به تامین اجتماعی و مابقی اعتبار نیز به بیمه نیروهای مسلح پرداخت شده است. ناصحی اظهار داشت: کل بودجه طرح دارویار ۷۳ میلیارد تومان بوده که برای شروع طرح ۱ میلیارد دلار داده شده است و مابقی بودجه بر طبق عملکرد به بیمه ها اختصاص داده می شود. وی درباب پرداخت مطالبات مراکز درمانی اضافه کرد: پرداختیهای ما به روز است و مطالبات مؤسسات خصوصی تا اختتام خرداد پرداخت شده و تمام هزینه های نسخه نویسی الکترونیک و دارویار تا اختتام تیرماه پرداخت شده است. وی با اشاره به این که ۱۸ ماه است که پرداخت های ما به مراکز دولتی و خصوصی به روز شده است، اظهار داشت: امسال بدهی به مراکز نداریم و خدمات به بیماران اوتیسم بیشتر شده است. به گفته ی ایشان، با اقدامات انجام شده توانستیم ۳ هزار میلیارد تومان از زیان انباشته خودرا کم نماییم و بدهی که از سال ۹۶ داشتیم پرداخت کردیم و اکنون به مؤسسات بدهی نداریم. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: بر طبق قانون اجازه نداریم از اعتبار طرح دارویار برای تامین داروی سایر بیماران خاص استفاده نمائیم. وی درباره ی میزان اعتبارات تخصیص یافته برای اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری اظهار داشت: اعتبار پیش بینی شده برای اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری، ۵، ۰۰۰ میلیارد تومان است که بعد از نهایی شدن در سازمان برنامه و بودجه، تخصیص می یابد. این اعتبار به سازمان بیمه سلامت پرداخت می شود و سپس با انعقاد تفاهمنامه میان بیمه سلامت و سایر بیمه ها، به سازمان های بیمه گر پرداخت می شود. وی درباره ی اساس نامه صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج، اظهار داشت: روند قانونی دراین زمینه درحال پیموده شدن است و منتظر تأیید نهایی شورای نگهبان هستیم. ساز و کار اجرائی در بیمه سلامت آماده است که زمان اجرائی شدن آن جزییات طرح را به اطلاع عموم خواهیم رساند. وی در پاسخ به سوالی درباره ی روند ورود بیمه های تکمیلی در حوزه نسخه الکترونیک و درخواست آنها در خصوص وجود اسناد کاغذی از بیمه شدگان، اظهار داشت: مشکل بیمه های تکمیلی از شروع طرح نسخه الکترونیک بارها گفته شد و این الزام قانونی به بیمه های تکمیلی اعلام شده و مکاتبات مختلفی دراین زمینه انجام شده است. حتی به مجلس شورای اسلامی و دیوان محاسبات و سازمان برنامه و بودجه اطلاع داده شده است. ناصحی از طراحی سامانه یکپارچه نسخه الکترونیک آگاهی داد و اظهار داشت: مراحل اولیه این سامانه از مهر ماه اجرائی می شود تا بستر قابلیت اجرائی کامل داشته باشد. با این شیوه دیگر سامانه ملی سلامت خواهیم داشت که اساس آن بر پایه سامانه بیمه سلامت است و سامانه های فرعی بیمه ها برچیده می شود. وی درباب هزینه درمان ناباروری به خبرنگار مهر اظهار داشت: در بخش دولتی هزینه های ناباروری پوشش ۹۰ درصدی داده می شود و در بخش خصوصی نیز ۹۰ درصد تعرفه بخش دولتی پرداخت می شود که فاصله ای به وجود آورده و پرداختی مردم بیشتر شده و کمتر استقبال می شود بنا بر این تلاش ما این بود که ۷۰ درصد هزینه های بخش خصوصی پرداخت گردد که هنوز این مساله محقق نشده است. وی اظهار داشت: بر طبق اعتباری که سازمان برنامه و بودجه به ما تخصیص داده، از شروع سال تا حالا ۱۷۷ میلیارد تومان در بخش ناباروری بیمه سلامت هزینه شده است. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت اضافه کرد: کل اعتبار امسال برای درمان ناباروری ۷۵۰ میلیارد تومان است.


منبع:

1401/05/23
23:22:22
5.0 / 5
189
تگهای خبر: برنامه , بیماری , بیمه , خدمات
مطلب مسترلمون را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۲ بعلاوه ۴
مستر لمون

مستر لمون


مستر لمون یا آقای لیمو : همه چیز درمورد غذا و فست فود



mrlemon.ir - حقوق مادی و معنوی سایت مستر لمون محفوظ است